HIPERCALEMIA GRAVE
JANELA DE MINUTOS
23h50 · sala de emergência
Homem de 61 anos, doença renal crônica em hemodiálise, faltou às duas últimas sessões porque "estava se sentindo bem". Potássio 7,4. Onda T alta e simétrica. QRS de 130 milissegundos. Ele está consciente, orientado e conversando com você. E está a poucos minutos de uma arritmia fatal.
ARMADILHAS
- ×Parar no shift e não tirar o potássio do corpo. Em duas a quatro horas ele rebate.
- ×Gluconato de cálcio em infusão lenta. A indicação é de minutos, não de horas.
- ×Confiar no laboratório sem eletrocardiograma. O ECG define a gravidade, não o número.
